心脏瓣膜与感染性心内膜炎

什么是感染性心内膜炎?

Infective endocarditis (IE), 也称为细菌性心内膜炎, 感染是由细菌进入血液并在心脏内膜沉淀引起的吗, 心脏瓣膜心脏瓣膜或血管. IE并不常见,但患有某些心脏疾病的人患此病的风险更大.

感染性心内膜炎是指心脏内膜的感染, 但它也会影响瓣膜. 它经常影响心脏的肌肉.

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Endocarditis illustration

感染性心内膜炎有三种形式:

  1. Acute IE -病情突然发展,并可在数天内危及生命.
  2. Subacute or chronic IE (或亚急性细菌性心内膜炎)-在数周到数月的欧洲杯压球内缓慢发展.
  3. Prosthetic valvular IE -心脏瓣膜置换术后一年内发病.

人们是如何感染感染性心内膜炎的?

这种感染可能是由进入血液的细菌引起的. 感染可由多种来源引起, 包括糟糕的口腔卫生, 刷牙会对口腔内壁或牙龈造成轻微伤害, dental procedures, 植入式心血管医疗器械, 慢性皮肤病和感染, burns, infectious diseases, intravenous drug use and more. 这些细菌可以附着在心脏瓣膜上,引起心内膜感染.

为什么心内膜炎会对心脏瓣膜造成威胁?

细菌会在瓣膜上生长,很难对抗这种感染, 无论是通过身体自身的免疫系统,还是通过依靠血液系统输送的药物. 这会导致并发症,如栓塞或瓣膜破坏. 

谁有患感染性心内膜炎的风险?

儿童和年轻人的危险因素包括 birth defects of the heart 比如瓣膜畸形或鼻中隔穿孔, 是什么让血液从心脏的一部分流到另一部分.

成年人的危险因素包括年龄较大, previous heart valve disease, 瓣膜手术或心脏移植, 放置心脏装置(起搏器或ICD), 主动脉瓣有钙沉积, congenital heart defects, history of endocarditis, 或者对牙齿和牙龈护理不良.

Illicit drug use and IE

如果IE的原因是注射违禁药物或长期使用静脉注射药物, 三尖瓣最常受影响. 街头毒品,包括麻醉剂,也会影响二尖瓣或主动脉瓣.

感染性心内膜炎的症状是什么?

急性IE的症状通常以发烧开始, chills, fast heart rate, fatigue, night sweats, aching joints and muscles, 持续咳嗽或足部肿胀, legs or abdomen.

慢性IE的症状可能包括疲劳, mild fever, a moderately fast heart rate, weight loss, 出汗和红细胞计数低(贫血).

Treatment

治疗通常包括静脉注射抗生素. 抗生素的选择和治疗的欧洲杯压球长短取决于引起心内膜炎的感染类型. 机械并发症或耐药菌可能需要手术. 

对处于危险中的人的预防通常包括对风险的认识, 适当的牙齿护理和心脏健康习惯.

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